Chải răng không sạch: có nhiều vi khuẩn mảng bám đóng quanh cổ răng. Vi khuẩn càng nhiều khi thức ăn nhiều chất bột đường.

Vi khuẩn lên men chất bột đường trong quá trình dinh dưỡng của chúng sinh acid. Acid hòa tan muối khoáng của men rang. Lâu ngày gây ra sâu trên răng.

Khiếm khuyết của men răng, có 2 lí do chính:
Men răng dễ hòa tan trong acid do cấu tạo tùy thành phần muối khoáng ở bề mặt men răng
Bề mặt men răng có nhiều trủng sâu, dễ dộng thức ăn nhưng khó chải rửa sạch. Thức ăn là nguồn dinh dưỡng của vi khuẩn, sinh acid gây sâu răng tại các trủng rãnh.
Do đó việc chải răng  đơn thuần không đủ giữ cho răng không bị sâu