Khi chân răng vĩnh viễn thành lập được khoảng 3/4 chiều dài nên nhổ răng sữa dù răng sữa có bị tiêu chân răng hay không. Răng sữa tồn tại lâu trên cung hàm làm mất chỗ của răng vĩnh viễn vì vậy có thể gây lệch lạc hoặc cắn chéo răng vĩnh viễn. Khi răng sữa tồn tại lâu trên cung hàm được nhổ và khoảng trống đủ, răng vĩnh viễn có vị trí và hướng thích hợp, răng này sẽ mọc vào đúng vị trí.  

Khi răng vĩnh viễn đến tuổi mọc cần chụp phim x quang kiểm tra, nếu răng vĩnh viễn đã mọc được 3/4 mà răng sữa vẫn chưa rụng thì nên nhổ răng sữa, làm bộ phận giữ khoản (nếu cần). Những răng vĩnh viễn mọc lệch nhẹ sẽ tự điều chỉnh nhờ thăng bằng cơ môi má lưỡi. Nếu không tự điều chỉnh có thể phải dùng phương pháp chỉnh hình.